“太好了，不是癌。”近日，石柱土家族自治县人民医院消化内科病房，43岁的秦峰（化名）看到写着“炎症引起的局部腺体再生性不典型改变”的诊断报告，悬着的心终于落了下来。这份报告来自金凤实验室精准诊断中心负责人、西南医院病理专家阎晓初。
石柱县医院的病理报告得到市级专家的指点，得益于“病理远程会诊”。近日，记者从市卫生健康委了解到，我市正大力推进重庆市数智化病理服务体系建设。其中，依托金凤实验室建设的市级远程多模态数智化病理会诊平台（以下简称会诊平台）已投用，并接入30家二级及以上公立医疗机构，为超过150名患者提供了病理远程会诊服务，让群众在家门口就能享受精准的病理诊断服务。
为什么建
解决病理医生不足、诊断能力水平参差不齐等问题
“病理诊断报告直接决定着患者治疗方案的制定。”金凤实验室智慧病理首席科学家孔令非介绍，病理诊断被视为疾病诊疗的“金标准”，对明确疾病性质、制定治疗方案、判断预后效果起着至关重要的作用，也是攻克重大疾病、推动精准医疗发展的关键支撑。
然而，传统病理诊断对医生的经验依赖度很高。“病理医生需要在显微镜下观察玻璃切片，对细胞形态、组织结构、细胞异型性、浸润范围等进行分析，再结合患者临床信息做出病理诊断，很考验医生的功底。”孔令非说。
此外，由于医疗资源的不均衡，区县级医院病理科普遍存在设施落后、病理医生数量不足、诊断能力水平参差不齐等现实问题。因此，推进数智化病理服务体系建设，借助远程诊断系统推动优质医疗资源下沉，是增进群众健康福祉的一项重要举措。
怎么用
疑难病例上传平台提请专家会诊，还有AI加持
市卫生健康委有关负责人介绍，会诊平台在国内率先将多模态整合诊断应用到支撑临床医疗服务中，进一步提升了病理诊断水平。
“所谓多模态，就是将基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多种组学技术相结合，通过多层次、多角度的研究，为疾病的诊断、治疗和预防提供更为精准和个性化的方案。”金凤实验室智慧病理中心负责人徐翔解释，接入该平台的医院遇到疑难病例时，可通过数字切片扫描仪将玻璃切片变为数字化切片，并将该患者的相关资料、初步诊断等上传至平台提请会诊。平台会通过提取初步诊断中的关键字，自动在专家库中匹配擅长该类疾病的专家。专家在收到会诊请求后会在专业阅片系统上进行观察分析，同时还能在AI辅助诊断工具的帮助下，大大提升诊断效率。
“以脑胶质瘤为例，过去主要依靠医生在显微镜下进行组织学形态观察，通常需要耗费一周左右的时间，遇到有些疑难病例，甚至要花更长时间才能作出最终诊断。”徐翔说，如今，有了AI“算病”强势加持，只需三天就能给出建议诊断结果。
值得一提的是，金凤实验室在卞修武院士的带领下，研发了高能级多模态智慧诊断系统。该系统基于实验室的脑肿瘤、血液疾病等高质量数据集支撑，经过近3年的优化迭代，已具备脑胶质瘤AI辅助诊断、淋巴结转移术中冰冻AI辅助诊断等多项诊断创新技术和能力。
未来会怎样
将建设8个区域病理中心，辐射周边医院
前不久，市妇幼保健院接收了一个特殊的病例：一名年轻患者因患甲状腺包块前来就诊，术前、术中结果均指向该患者是甲状腺乳头状癌，但同时还在病变区域发现一些异型梭形细胞。“这种梭形细胞病变的诊断非常困难。”该院病理科主任陈晏林介绍，为进一步确定癌症的亚型，他们将数字化切片上传到会诊平台。阎晓初在AI辅助诊断工具的帮助下给出诊断结论：伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌，是一种罕见的疾病。
“我们立即查阅了文献，发现形态确实与这一亚型一样。通过这个病例，我们对会诊平台和专家更加佩服，对AI诊断的前景也更有信心了。”陈晏林说。
市卫生健康委有关负责人介绍，下一步，我市还将在区县建设8个区域数智化病理服务中心，为区域内的下级医院提供技术支持和业务指导；到2030年，将建成从市级平台、区域中心到区县医院的三级病理服务网络，让数智化病理技术更好地守护群众健康。
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